İnsan vücudunda Aşil tendonu en güçlüsüdür ve ayak bileği ekleminin arkasında bulunur. Topuk kemiklerini kaslara bağlar ve ayağı bükmenize, ayak parmakları veya topuklar üzerinde yürümenize ve zıplarken veya koşarken ayağı itmenizi sağlar.
Kişiye tam olarak hareket etme yeteneği veren Aşil tendonudur, bu nedenle kopması son derece tehlikelidir ve birçok ciddi sağlık problemi taşır.
Böyle bir boşluğun ortaya çıkması durumunda, insanların acil ilk yardıma ve gelecekte doğru seçilmiş tedaviye ihtiyacı vardır. Uygun tedavi olmadan, sağlık sonuçları en olumsuz ve hatta olası sakatlık olacaktır.
Aşil tendonu kopması - nedenleri
Aşil tendonu koptuğunda, lif yapısının bütünlüğünde hasar veya ihlal vardır.
Bu, esas olarak aşağıdaki nedenlerle belirtilmiştir:
Mekanik hasar, örneğin:
- bağlara bir darbe oldu;
- spor faaliyetleri ve yarışmalar sırasında yaralandı;
- başarısız düşmeler, özellikle yükseklikten;
- araba kazaları ve daha fazlası.
En tehlikeli darbeler sıkı bağlarda görülür. Böyle bir hasarın ardından, kişi aylarca iyileşir ve her zaman tam bir hayata geri dönmez.
Aşil tendonundaki iltihaplanma süreçleri.
Risk altındaki insanlar:
- 45 yaşından sonra tendonların esnekliği gençlere göre 2 kat azaldığında. Bu yaşta çoğu mikrotravma hızla bağların ve dokuların iltihaplanmasına dönüşür.
- kilolu;
- artrit veya artrozdan muzdarip;
- özellikle kızıl hastalığı olmak üzere bulaşıcı bir hastalık geçirdiyseniz;
- günlük kompresyon ayakkabısı giymek.
Topuklu ayakkabılar doğal olmayan bir şekilde ayağı kavrar ve bağları sıkılaştırır, bu da Aşillerin yırtılmasına ve iltihaplanmasına neden olur.
Ayak bileğinde dolaşım problemleri.
Bu insanlarda gözlemlenir:
- profesyonel düzeyde spor yapmak;
- özellikle günde 8-11 saat oturan vatandaşlar arasında hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürmek;
- alt ekstremitelerin sınırlı hareketi ile felçli veya kısmen;
- kan dolaşımını etkileyen güçlü ilaçlar almak.
Ayak bileği ekleminde kan dolaşımı ile ilgili problemler durumunda, bağlarda kollajen lifi ihlali ve dokularda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve Aşillere zarar verir.
Aşil hasar semptomları
Nedeni ne olursa olsun Aşil rüptürü yaşayan bir kişi karakteristik semptomlar yaşar:
- Ayak bileği ekleminde şiddetli ve keskin ağrı.
Ağrı sendromu büyüyor. İlk başta, bir kişinin alt bacakta hafif bir rahatsızlığı vardır, ancak bacağa baskı uygulandıkça ağrı yoğunlaşır ve çoğu zaman dayanılmaz hale gelir.
- Bacaklarda ani çatırtı.
Bağların aniden kopması sırasında keskin bir çatırtı duyulabilir.
- Şişlik. İnsanların% 65'inde ayaktan dizkapağı çizgisine kadar şişlik oluşur.
- Alt bacakta hematom.
Vakaların% 80'inde hematom gözümüzün önünde büyür. Ciddi yaralanmalarda ayaktan dize kadar görülebilmektedir.
- Ayak parmaklarının üzerinde duramama veya topuklarla yürüyememe.
- Topuğun üstündeki bölgede ağrı.
Bu tür bir ağrı, yalnızca uyku sırasında ve yalnızca bir kişi dizlerinde bükülmemiş bacaklarla uzandığında ortaya çıkar.
Rüptüre Aşil tendonu için ilk yardım
Aşil hasarından şüphelenilen kişiler acil ilk yardım gerektirir.
Aksi takdirde yaşayabilirsiniz:
- Sural sinire zarar ve ardından yaşam boyu topallık.
- Enfeksiyon.
Enfeksiyon riski, kapsamlı hasar ve uzun süreli ilk yardım sağlanamaması ile ortaya çıkar.
- Dokulardan ölmek.
- Ayak bileği ekleminde sürekli ağrı.
- Yaralı bacağın normal şekilde hareket ettirilememesi.
Ayrıca ilk yardım olmadan hasta daha uzun süre iyileşebilir, tendonu düzgün bir şekilde iyileşmez ve doktorlar ileride sporu yasaklayabilir.
Aşil tendonu hasar görürse, doktorlar bir kişinin aşağıdaki ilk yardımı sağlamasını önerir:
- Hastanın yatay pozisyon almasına yardımcı olun.
İdeal olarak hasta yatağa yatırılmalıdır, ancak bu mümkün değilse, kişinin bir bankta veya çıplak zeminde uzanmasına izin verilir.
- Hasarlı bacaktaki ayakkabı ve çorapları çıkarın, pantolonunuzu sarın.
- Ayağı hareketsiz hale getirin. Bunu yapmak için steril bandaj kullanarak sıkı bir bandaj uygulayabilirsiniz.
Hiç kimse bandajın nasıl uygulanacağını bilmiyorsa veya steril bandaj yoksa, o zaman kurbanın bacağını hareket ettirmemesini kontrol etmelisiniz.
- Ambulans çağır.
Kurban dayanılmaz bir acıdan şikayet ederse, ona anestezi hapı vermesine izin verilir. Bununla birlikte, bir doktora danıştıktan sonra ilacı vermeniz tavsiye edilir. Örneğin ambulans çağırırken telefonla bu durumda hangi ilacın sağlığınıza zarar vermeyeceğini açıklayın.
Bir ambulans gelmeden önce, kişi uzanmalı, yaralı bacağını hareket ettirmemeli ve ayrıca kendi başına bir şey yapma girişiminde bulunmamalı, özellikle hasarlı bölgeye merhem sürmelidir.
Aşil rüptürünü teşhis etmek
Aşil rüptürü, bir dizi inceleme ve muayeneden sonra ortopedistler ve cerrahlar tarafından teşhis edilir.
Karakteristik semptomları olan her hasta için doktorlar şunları gerçekleştirir:
Ayak bileğinin palpasyonu.
Böyle bir tanı ile hastanın ayak bileği bölgesinde yumuşak doku yetmezliği vardır. Hasta karnına yatarken deneyimli bir hekim tarafından kolaylıkla hissedilir.
Aşağıdakileri içeren özel testler:
- dizlerin fleksiyonu. Aşil tendonu kopması olan hastalarda, yaralı bacak görsel olarak sağlıklı olandan daha güçlü bir şekilde bükülür;
- basınç ölçümleri;
Yaralı ayak üzerindeki basınç 140 mm Hg'nin altında olacaktır. 100 mm'nin altındaki basınç kritik kabul edilir. Hg Böyle bir işaretle, hastanın acil hastaneye kaldırılması ve muhtemelen acil ameliyat olması gerekir.
- tıbbi bir iğnenin tanıtılması.
Hastada yırtık varsa, tendona tıbbi bir iğne sokulması son derece zor veya imkansız olacaktır.
- Ayak bileği röntgeni.
- Tendonların ultrason ve MRG'si.
Sadece tam bir muayene, bir Aşil tendonu kopmasını% 100 kesinlikle teşhis edebilir.
Aşil tendonu kopması tedavisi
Aşil tendon kopması sadece ortopedistler tarafından terapistlerle birlikte tedavi edilir.
Aşağıdakilere bağlı olarak en uygun tedavi rejimini seçerler:
- hasarın niteliği;
- ağrı sendromunun doğası;
- ciddiyet;
- bağlarda ve tendonlarda enflamatuar sürecin gelişme seviyesi.
Tüm faktörleri göz önünde bulundurarak, doktorlar konservatif tedavi veya acil cerrahi müdahale önermektedir.
Hastanın ciddi yaralanmaları, dayanılmaz ağrıları ve ayağı kısmen bile hareket ettirememe durumlarında cerrahi müdahale gereklidir.
Konservatif tedavi
Aşil tendonu kopması tespit edilirse hastanın ayak bileği eklemini düzeltmesi gerekir.
Bu, farklı şekillerde yapılır:
- Alçı sürülür.
- Etkilenen ayağa atel yerleştirilir.
- Ortez takılır.
Bir ortez ve atel kullanmak, hafif yırtıklar için reçete edilir. Daha zor ve zor durumlarda, doktorlar alçı uygular.
Vakaların% 95'inde hastaya alçı, atel veya ortezi 6 ila 8 hafta süreyle çıkarmaması talimatı verilir.
Ayrıca hastalar taburcu edilir:
- ağrı hapları veya enjeksiyonlar;
Şiddetli kalıcı ağrı sendromu için tabletler ve enjeksiyonlar reçete edilir.
- tendonların iyileşmesini hızlandıran ilaçlar;
- anti-enflamatuar ilaçlar.
İlaçlarla tedavi süresi bir doktor tarafından reçete edilir, ortalama olarak 7-10 gün sürer.
- fizyoterapi prosedürleri, örneğin elektroforez veya parafin kompresleri;
- masaj kursu.
Tedavi süreci bittikten sonra ve ağrı sendromu ortadan kalktığında masaj yapılır. Vakaların% 95'inde hasta, 2 günde 1 kez veya günde 10 masaj seansı için gönderilir.
Doktorlar, vakaların% 25'inde konservatif tedavinin tamamen iyileşmeye yol açmadığını veya tekrarlanan molaların gözlemlendiğini belirtiyor.
Cerrahi müdahale
Hastanın sahip olduğu durumlarda doktorlar ameliyata başvurur:
- 55 yaş üstü;
Yaşlılıkta doku ve bağların füzyonu gençlere göre 2-3 kat daha düşüktür.
- ayak bileği ekleminde büyük hematomlar;
- doktorlar bağları alçı ile bile sıkıca kapatamazlar;
- çoklu ve derin kırılmalar.
Aşırı durumlarda ve konservatif tedavi olumlu sonuç veremediğinde cerrahi müdahale kullanılır.
Doktorlar bir ameliyat yapmaya karar verdiğinde hasta:
- Hastanede hastaneye kaldırıldı.
- Ayak bileği ultrasonu yapılır.
- Kan ve idrar testleri yapın.
Daha sonra belirli bir günde bir kişi ameliyat edilir.
Hastaya lokal veya spinal anestezi verilir, ardından cerrah:
- alt bacakta (7-9 santimetre) bir kesi yapar;
- tendonu diker;
- incikleri diker.
Operasyondan sonra kişide iz kalır.
Aşil rüptürünün üzerinden 20 günden az bir süre geçmişse cerrahi müdahale mümkündür. Yaralanmanın 20 günden fazla olması durumunda, tendonun uçlarını dikmek mümkün değildir. Doktorlar Aşiloplastiye başvurur.
Aşil rüptürünü önlemek için koşmadan önce egzersizler
Herhangi bir Aşil yırtığı, koşmadan önce belirli egzersizler yapılarak başarıyla önlenebilir.
Spor eğitmenlerinin ve doktorların şunları yapması önerilir:
1. Parmak uçlarında durmak.
Bir kişinin ihtiyacı olan:
- dik dur;
- ellerini beline koy;
- 40 saniye boyunca, ayak parmakları üzerinde yumuşak bir şekilde yükselin ve sırtınızı indirin.
2. Yoğun bir hızda yerinde koşmak.
3. Vücut kıvrılıyor.
Bu gerekli:
- ayaklarınızı bir araya getirin;
- başınızla diz hizasına ulaşmaya çalışarak gövdeyi nazikçe öne doğru eğin.
4. İleri - geri sallan.
Sporcunun ihtiyacı olan:
- ellerini beline koy;
- ilk önce sağ bacak ileri - geri;
- sonra bacağı sola çevirin ve aynı egzersizi yapın.
Her bacakta 15-20 salıncak yapmalısınız.
5. Dizden bükülmüş bacağını göğsüne çekmek.
Gereklidir:
- dik dur;
- sağ bacağınızı dizinizden bükün;
- bacağınızı ellerinizle göğsünüze doğru çekin.
Bundan sonra sol bacağınızı da aynı şekilde yukarı çekmelisiniz.
Önleyici bir önlem olarak, baldır kaslarına bağımsız bir masaj yapmak son derece yararlıdır.
Aşil tendonu kopmaları, kişinin acil ilk yardıma ve acil tedaviye ihtiyaç duyduğu en ciddi yaralanmalar arasındadır. Küçük hasar durumunda ve hasta 50 yaşına kadar olduğunda, doktorlar konservatif tedavi reçete eder.
Daha karmaşık formlarda cerrahi müdahale gerekir. Bununla birlikte, spor antrenmanından önce özel egzersizler yapmaya başlarlarsa ve bağları aşırı zorlamazlarsa, herkes bu tür yaralanma riskini azaltabilir.
Blitz - ipuçları:
- alçı veya ateli çıkardıktan sonra, tendonların esnekliğini artırmak için özel masajlar yapmaya değer;
- Ayak bileği ekleminde ağrı olması durumunda derhal uzanmanız, bacağınızı hareketsiz hale getirmeniz ve bir doktor çağırmanız gerektiğini hatırlamak önemlidir.
