Bel ağrısı: nedenleri, teşhisi, tedavisi

Spor yaralanmaları

1K 14 05.05.2019 (son güncelleme: 01.07.2019)

Bel ağrısı, tıbbi müdahaleye yol açan en yaygın semptomdur.

Olası ağrı nedenlerine genel bakış

Lumbodininin etiyolojisi çeşitlidir. Şunlardan kaynaklanabilir:

• bel omurlarında şiddetli statik ve statik-dinamik yükler;
• omurga hastalıkları:
  • lomber omurganın osteokondrozu;
  • çıkıntı veya fıtık intervertebral diskler;
  • bulaşıcı hastalıklar (osteomiyelit, tüberküloz, bruselloz);
  • deforme edici spondiloz;
  • skolyoz, patolojik lordoz ve kifoz;
  • metabolik osteoporoz;
  • omur gövdelerinin kırıkları ve yaralanmaları;
  • vertebral cisimlerin birincil ve metastatik neoplazmaları;
  • Ankilozan spondilit;
  • romatizmal eklem iltihabı;
• böbrek hastalığı:
  • birincil ve ikincil neoplazmalar;
  • akut piyelonefrit;
  • ICD;
• aortun karın kısmının ve dallarının aterosklerozu;
• aort diseksiyonu anevrizması;
• kalça eklemindeki patolojik değişiklikler;
• omuriliğin sert ve yumuşak zarlarının iltihaplanması;
• akut ve kronik bağırsak tıkanması;
• akut apandisitin atipik seyri;
• omurilik dolaşımının akut bozuklukları;
• üreme küresi dahil pelvik organların hastalıkları:
  • endometriozis;
  • rahim kanseri;
  • adneksit;
  • prostatit;
  • prostat kanseri;
  • STD'ler;
• sindirim sistemi hastalıkları (bağırsaklar, karaciğer, safra kesesi, pankreastan sayısız patoloji).

Ağrı sınıflandırması

Patolojinin sistematikleştirilmesi, temel alınan kriterler temelinde gerçekleştirilir. Şunlara göre olabilir:

• etiyolojik işaretler:
  • birincil (omurlardaki birincil patolojik değişikliklerin neden olduğu) - intervertebral disklerin çıkıntısı ve fıtığı;
  • ikincil (sonucu lumbodini olan organ ve sistem hastalıkları nedeniyle) - ICD, LCB.
• ortaya çıkma zamanı:
  • akut (12 haftaya kadar);
  • kronik (12 haftadan fazla);
• kışkırtıcı bir faktörle bağlantı:
  • acil (omurga yaralanması);
  • gecikmiş (safra taşı hastalığı olan yağlı yiyecekler yedikten sonra bel ağrısı);
• tezahür derecesi:
  • telaffuz edildi:
  • ılımlı;
• yerelleştirme:
  • topografik olarak lezyon odağına karşılık gelen;
  • hareket etmek veya gezinmek;
• klinik tablo:
  • baskıcı;
  • titreşimli;
  • bıçaklama;
  • çekim;
  • kesme;
  • çevreleyen;
  • yanan;
  • Aptal;
  • sıkıştırıcı.

Kuşak ağrısı

Akut pankreatit, kolestopankreatit, kolelitiazis, akut kolesistit ve interkostal nevralji için daha tipiktir. Karaciğer ve pankreasın zarar görmesiyle ağrı göğüs bölgesine yayılabilir.

Kolesistit veya pankreatit nadiren izole edilir. Daha sık olarak, patoloji birleştirilir ve kolesistopankreatit karakterini alır. Ağızda bir acı hissi ve sağ hipokondriyumdaki rahatsızlık, ayırt edici bir işaret olarak hizmet edebilir.

Zona doğasının ağrısının tezahürü ile olası nozolojik patolojilerin ciddiyeti göz önüne alındığında, onu hafifletmek için antispazmodikler (Papaverine, Platifillin) kullanılmalıdır. NSAID'lerin (non-steroidal analjezikler) kullanımı semptomları değiştirebildiği ve cerrahın teşhisini zorlaştırabileceği için mümkün değildir.

Ön teşhis

Ön tanı koymak için bir dizi teşhis testi kullanılır:

Kiminle iletişime geçilecek

Ağrının nedeni bilinmiyorsa bir doktora danışılmalıdır. Etiyolojinin açık olduğu durumlarda, uzmanları daraltmak için, örneğin bir jinekoloğa (gebeliğin ikinci trimesterinde ağrı duyumları ortaya çıktı) veya bir nöroloğa (anamnezde intervertebral fıtık belirtileri vardır).

Çoğu zaman, bir romatolog ve bir travmatolog da sırt ağrısının tedavisinde yer alır.

Doktor ziyareti, teşhis ve muayeneler

Semptomların özgün olmaması ve polietiyolojisi nedeniyle tanı zordur. Ayrıntılı bir anamnez koleksiyonu, hastanın şikayetlerinin analizi ve kapsamlı muayenesi gereklidir.

Laboratuvar yöntemleri arasında genel ve biyokimyasal kan ve idrar testleri ile tümör belirteçleri için bir kan testi ayırt edilmelidir.

En sık kullanılan enstrümantal araştırma yöntemleri arasında X-ışını ve endoskopik teknikler, karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk ultrasonu, CT ve MRI bulunur.

Tedavi yöntemleri

Şema ve tedavi yöntemleri tanıya dayanmaktadır. Geleneksel olarak şunlara ayrılırlar:

• muhafazakar:
  • ilaçları (NSAID'ler, vazodilatörler, merkezi etkili kas gevşeticiler, kondroprotektörler, B vitaminleri, steroidler vb.) şu şekilde almak:
    • merhemler;
    • tabletler ve kapsüller;
    • enjeksiyonlar (paravertebral abluka);
  • FZT:
    • ısınma (travmatik aseptik patolojiler için rehabilitasyon aşamasında etkilidir);
    • kriyoterapi (aseptik inflamasyonun akut fazında, örneğin travmada etkilidir);
  • Egzersiz tedavisi (kas-iskelet sistemini geliştirmek için tasarlanmış bir dizi egzersiz);
  • masaj;
  • manuel terapi;
• operasyonel (neoplazmalar, omuriliğin intervertebral fıtıklarının neden olduğu kompresyon belirtileri, vb.).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

Egzersiz tedavisi, egzersizler

Bel bölgesinde ağrı ile, ani hareketler (voleybol, futbol) nedeniyle intervertebral eklemlere ek travma olasılığı nedeniyle spor yapmak son derece istenmeyen bir durumdur.

Bel bölgesindeki bandajların aşınması, özellikle yüksek statik veya statik-dinamik yükler beklendiğinde gösterilir.

Sporcularda bel ağrısı

Sporcuların omurgası, travmanın özgüllüğünü belirleyen önemli eksenel, rotasyonel ve fleksiyon yükleri yaşar. Çoğu zaman teşhis edilir:

• lomber omurların kas-ligamentous aparatının gerilmesi;
• spondiloliz (cimnastikçilerde, sırıkla atlamalarda, futbolcularda bulunan omur kemerinde bir kusur);
• sondilolistezis (omurların birbirine göre kayması);
• omurganın osteokondriti;
• intervertebral disklerin fıtığı ve çıkıntısı;
• Scheuermann-Mao'nun genç kifozu;
• skolyoz.

Yüksek yaralanma riski göz önüne alındığında, profesyonel sporcular düzenli olarak izlenmelidir. Patoloji tespit edildiğinde, tedavi rejimi ilgili hekim tarafından reçete edilir ve türüne göre belirlenir.

Videoyu izle: Şiddetli Bel Ağrıları - Sağlık Kontrolü (Mayıs Ayı 2025).