Kuyruk kemiği, bir intervertebral disk ile sakruma bağlanan 3-5 kaynaşmış omurun omurganın alt kısmıdır. Kuyruğun körelmiş bir kalıntısı olarak kabul edilmesine rağmen, kalçanın kas lifleri, insan boşaltım organlarının işleyişini sağlayan kas bağlarının yanı sıra üst kısmına bağlanır. Bu nedenle, kuyruk kemiğinde ciddi bir çürük, performanslarının ciddi şekilde bozulmasına neden olabilir.
Kuyruk kemiği yaralanmalarının sınıflandırılması
Bir kayma, bir bacağın bükülmesi veya başarısız bir sıçrayıştan düşme, genellikle kalçaya veya sırtın altına inişle sonuçlanır. Bu durumda, bir yetişkinde kuyruk kemiğine travma neredeyse kaçınılmazdır. Öte yandan çocuk, küçük kütlesi ve küçük boyundan dolayı, çoğunlukla hafif bir korkuyla yapar.
Kuyruk kemiğindeki hasarın derecesine göre, aşağıdakilere ayrılırlar:
- Çürükler (ICD-10 S30.0), yalnızca kas dokusunun etkilendiği, hematomların ve basitçe ağrılı yerlerin ortaya çıktığı zamandır. Şiddetli ağrı yalnızca ilk anda hissedilir. Daha sonra sakin bir durumda azalır veya tamamen kaybolur, ayrıca bel kaslarının gerginliği ve oturma pozisyonunda kalçanın uzun süreli statik gerginliği ile kendini gösterir. Ayrıca, üzerine bastığınızda belirli bir yaralanma yerinde ağrı oluşur.
- Çıkıklar ve subluksasyonlar (ICD-10 S33.2) - koksikse güçlü bir darbe veya tekrarlanan hasarla, bağların bütünlüğü bozulur ve alt sakral omur yer değiştirir.
- Kapalı kırık (ICD-10 S32.20) - dış bütünlüğü bozmadan meydana gelir.
- Açık kırık (ICD-10 S32.21) - kemik parçaları veya dış darbe cildin bütünlüğüne zarar verdiğinde.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klinik tablo
Çoğunlukla, bir çürük, belirgin bir hasar belirtisinin olmaması ile karakterize edilir. Çarpma sırasındaki ilk keskin ağrıdan sonra yavaş yavaş azalır ve bazen tamamen kaybolur. Her şey yolunda gitmiş gibi görünebilir, ancak bir süre sonra hematom ve yaralanma bölgesinde ağrılı bir alan bulunur. Ayakta dururken, bağırsak hareketleri sırasında ve sert bir yüzeyde uzun süre otururken ağrılı hisler ortaya çıkar.
Şiddetli vakalarda ağrı azalmaz ve bu büyük olasılıkla kuyruk kemiğinin çıkığını veya kırıldığını gösterir. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek için bir tıp kurumuna acilen başvurulması gerekmektedir.
© designua - stock.adobe.com
Teşhis
Travmatolog, koksiks bölgesinin görsel muayenesi ve palpasyonu ile hasar derecesinin ilk değerlendirmesini yapar. Bağların kırılması, çıkması veya yırtılması belirtileri varsa röntgen çekilir. Aşırı kanama ve büyük şişlik durumunda manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi yapılabilir. Küçük bir yaralanma ile, bazen kuyruk kemiğindeki psikosomatik bir ağrı nedeni teşhis edilir. Daha sonra hasta tanıyı netleştirmek ve tedaviyi ilerletmek için bir psikoterapiste gönderilir.
İlk yardım kuralları ve yaralanma riski
Tekrarlanan yaralanmalardan sağlığa zarar gelmesini önlemek için ilk yardım olabildiğince hızlı ve dikkatli bir şekilde sağlanmalıdır. Her şeyden önce kurbanı karnı üzerinde düz bir yüzeye yatırmalısınız. Ardından kuyruk kemiğine buz veya soğuk kompres uygulayın. Şiddetli ağrıyı hafifletmek için mevcut analjezikleri kullanabilirsiniz.
Akut ağrı durumunda, kazazedenin bağımsız hareketine izin verilmemeli ve derhal bir ambulans çağrılmalıdır. Kuyruk kemiğindeki herhangi bir çürük ile komplikasyonları önlemek için bir doktora danışmalısınız.
Zamanında tedaviye başlanması veya tedavinin yokluğu çoğu zaman olumsuz sonuçlara yol açar. Düzenli ağrıya ek olarak bu, cinsel ilişkilerde sorunlar yaratabilir ve vücudun boşaltım işlevlerini engelleyebilir.
Kuyruk sokumu ve çevresindeki dokuların normal işleyişinin bozulması özellikle hamilelikte kadınların sağlığını etkiler ve sıklıkla zor doğumlara neden olur.
Tedavi edilmeyen eski bir yaralanmanın sonucu, yalnızca rahatsızlığa neden olmakla kalmayan ve zamanla sürekli olarak ağrımaya başlayan bir yumru görünümü olabilir, aynı zamanda omurga deformiteden kan zehirlenmesine ve kötü huylu tümörlerin gelişmesine kadar bir dizi ciddi hastalığı da tetikleyebilir.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konservatif tedavi yöntemleri
Öncelikle yaralanan bölgedeki yükü en aza indirmek ve ani hareketlerden kaçınmak gerekir. Bunu yapmak için, iki ila üç hafta boyunca, yaralı kişinin oturma pozisyonunda, sıcak banyolarda ve ısınma merhemlerinde bulgusunun tamamen ortadan kaldırılması, sadece yan veya midede uyuması tavsiye edilir.
Şişliği ve ağrıyı azaltmak için soğuk kompresler uygulanır ve ağrı kesiciler, steroid olmayan ilaçlar, jeller ve serinletici etkiye sahip merhemler kullanılır. Bu durumda yaraların kenarlarına ve hasarlı cilt bölgelerine bulaşamazsınız. Hızlı iyileşmeleri için özel araçlar kullanılmalıdır. Bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlar müshil ilaçları ile giderilir. Çeşitli homeopatik ilaçlar ayrıca ödemi azaltmaya, hematomları yeniden emmeye ve yaralanma yerinde cildin iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olur.
Durumu stabilize ettikten ve ağrı sendromunu hafiflettikten sonra, hematomları eritmek için ısınma kompresleri ve özel restoratif jimnastik egzersizlerine başlanır, yaklaşım sayısı ve hareket açıklığı kademeli olarak arttırılır.
İyileşme sürecini hızlandırmak için çeşitli fizyoterapi prosedürleri reçete edilir:
- Termal etki - UHF, diatermi.
- Sinir uçlarının özel akımlarla uyarılması - elektroforez, girişim tedavisi, diadinamik tedavi.
- Ultrason tedavisi - fonoforez.
- Ultraviyole ışınları ile tedavi - orta dalga UV.
- Massoterapi.
Evde çeşitli bileşenlerle alkol kompresleri kullanabilirsiniz: bal, iyot, analgin. Bal ve sirke kombinasyonunu veya köknar yağını kuyruk kemiği bölgesine sürmek (cilt hasarı yoksa), daha sonra alt sırtın yünlü bir bezle sarılması iyi yardımcı olur.
Cerrahi müdahale
Cerrahi müdahale, yalnızca şiddetli iç kanamaya neden olan veya iltihaplanma sürecini veya bir kırığın sonuçlarını ortadan kaldırmak için gerekli olan ağır yaralanmalar için kullanılır.
Önleme tedbirleri
Bu tür yaralanmaların en iyi önlenmesi, sürekli olarak iyi bir fiziksel şekil, kas eğitimi ve hareketlerin koordinasyonunu sürdürmektir. Bu, düşmeleri önleyecek veya olumsuz sonuçlarını en aza indirecektir.
Bununla birlikte, kuyruk kemiğinde bir yaralanma meydana gelirse, zamanında teşhis ve uygun tedavi, dejeneratif değişikliklerin ve çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasını önleyecektir.
Bir çürüğün sonuçları
Kalçadaki bir düşüş, koksikse zarar vermenin yanı sıra, tüm omurgada aşırı bir şok yükü yaratır, bu da genellikle herhangi bir yerinde omurların yer değiştirmesine neden olur ve ciddi sonuçlara yol açabilir: artmış kan basıncından alt ekstremitelerin felce kadar. Bu tür yaralanmalar genellikle varisli damarlar ve hemoroit oluşumuna neden olur. Kırıklarda kemik parçaları yakındaki karın organlarına zarar verebilir.
Çoğu durumda zamanında tıbbi veya cerrahi tedavi, koksiks ve çevresindeki dokuların restorasyonunu garanti eder. Tedavi edilmeyen morluklar veya burkulmalar komplikasyonlara yol açar ve nedeni teşhis edilmesi zor olabilen birçok hastalığın nedeni haline gelir. Bu nedenle, bir travmatolog, cerrah veya omurgalı doktoruna danıştıktan sonra küçük morluklarda bile evde kendi kendine tedaviye başlamak daha iyidir.
