Spor yaralanmaları
1K 0 04/20/2019 (son düzeltme: 10/07/2019)
Çapraz bağ (CS) rüptürü, sporcular arasında yaygın olan bir diz yaralanmasıdır. Bir bağ demeti (kısmi kopma) veya iki demet (dolu) zarar görebilir.
Ligamentler, eklemin içinde birbirine göre çapraz olarak bulunur:
- Anterior (ACL) - eklemin rotasyonel stabilitesini sağlar ve alt bacağın öne doğru aşırı yer değiştirmesini önler. Bu bağ, yüksek strese maruz kalır ve sıklıkla travmatize olur.
- Geri (ZKS) - geri kaymayı önler.
Nedenler
Bu tür yaralanmalar, spor yaralanmaları kategorisine aittir. KJ yırtılmaları, mesleki faaliyetleri sırasında yoğun fiziksel efora maruz kalan kişiler arasında yaygındır.
Hasar şu durumlarda oluşur:
- dizine arkadan veya önden güçlü bir darbe;
- bir tepeden atladıktan sonra yanlış iniş;
- alt bacak ve ayağın aynı anda yer değiştirmesi olmaksızın uyluğun dışa doğru keskin bir dönüşü;
- yokuş aşağı kayak.
Vücudun anatomik özelliklerinden dolayı travma kadınlarda daha yaygındır.
Oluş nedenleri | Açıklama |
| Uyluk kaslarının kasılma oranındaki farklılıklar. | Kadınların kalça kasları esnerken daha hızlı kasılır. Sonuç olarak, ACL'de kopmasına neden olabilecek yüksek bir yük vardır. |
| Uyluk gücü. | Diz fiksasyonunun stabilitesi kas aparatının gücüne bağlıdır. Kadınlarda bağlar zayıf olduğundan yaralanma riski daha yüksektir. |
| İnterkondiler çentiğin genişliği. | Ne kadar dar olursa, alt bacağın aynı anda ekstansiyonla dönmesi sırasında hasar görme olasılığı o kadar fazladır. |
| Hormonal arka plan. | Yüksek progesteron ve östrojen seviyeleri ile bağlar zayıflar. |
| Uyluk ve alt bacak arasındaki açı. | Bu gösterge pelvisin genişliğine bağlıdır. Açı ne kadar büyükse, kompresörün hasar görme riski o kadar yüksektir. |
Dereceye ve türe bağlı semptomlar
Yaralanmanın klinik belirtileri, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Rüptüre bir diz eklemi ile durumun ciddiyetinde belirli bir derecelendirme vardır.
Önem | Semptomlar |
| Ben - mikro kırıklar. | Şiddetli ağrı, orta derecede şişme, bozulmuş hareket açıklığı, diz stabilitesinin korunması. |
| II - kısmi yırtılma. | Küçük bir hasar bile durumu ağırlaştırmak için yeterlidir. Belirtiler mikro kırıklara benzer. |
| III - tam kopma. | Keskin ağrı, şişme, diz hareketlerinin tamamen kısıtlanması, eklem dengesizliği ile karakterize ciddi bir yaralanma şekli. Bacak destek işlevini kaybeder. |
© Aksana - stock.adobe.com
Hastalığın kliniği ayrıca yaralanma zamanına da bağlıdır.
Kırılma türleri | Yaralanmanın süresi |
| Taze | Travmadan sonraki ilk günlerde. Belirtiler şiddetlidir. |
| Bayat | 3 haftadan 1,5 aya kadar olan dönemde. Silinen klinik belirtilerde ve yavaş yavaş kaybolan semptomlarda farklılık gösterir. |
| Eski | 1.5 aydan daha erken değil. Diz dengesiz, işlevselliği tamamen kayboldu. |
İlk yardım
Yaralı bacağın işlevselliğinin gelecekte korunması, ilk yardımın zamanında olmasına ve okuryazarlığına bağlıdır. İlk tedavi olarak, ambulans gelmeden önce aşağıdaki adımlar atılmalıdır:
- hastalıklı uzuvya hareketsizlik sağlayın ve bir tepeye koyun;
- dizini elastik bir bandaj veya ortez ile sabitleyin;
- soğuk uygulayın;
- ağrı kesiciler uygulayın.
Teşhis
Patolojinin tanınması ve türünün ve ciddiyetinin belirlenmesi mağdurun muayenesi sırasında gerçekleştirilir.
Öncelikle doktor tarafından görsel muayene ve hasarlı bölgenin palpasyonu yapılır. Anamnez ve hasta şikayetleri incelenir. Hangi bağın koptuğunu belirlemek için "çekmece" testi yapmak mümkündür.
Bükülmüş bir diz eklemi ile alt bacak serbestçe öne doğru hareket ederse, bu, kurbanın geriye doğru yırtılmış bir ACL'ye sahip olduğu anlamına gelir - ZKS. Hasar bayat veya eskiyse, test sonucu net olmayabilir.
Yanal bağların durumu yukarıdaki test sırasında düz bir bacakla belirlenir. Patellar dengesizlik, hemartroz gelişimini gösterir.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Tedavi
Diz ekleminin rüptürü için terapötik taktikler, konservatif tedavi kullanımına indirgenmiştir. Tedavinin istenen etkisinin olmaması durumunda, cerrahi müdahale sorunu çözülür.
Tedavinin ilk kısmı ağrının giderilmesi ve şişliğin giderilmesine yöneliktir. Soğuk kompres, hemartroz için delme ve bir ortez, atel veya alçı kullanılarak diz ekleminin hareketsizleştirilmesinden oluşur. Dizin sabitlenmesi, yaralanmanın genişlemesini engeller. Bundan sonra, doktor hastaya haftalık bir NSAID ve analjezik kürü reçete eder.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Tedavinin ikinci aşamasında, yaralanmadan bir ay sonra alçı veya ortez çıkarılır ve diz işlevselliğe kavuşturulur. Tamamlandıktan sonra doktor eklemin durumunu değerlendirir ve cerrahi müdahale ihtiyacına karar verir.
Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir. Çeşitli komplikasyonları önlemek için 1.5 ay sonra reçete edilir. Acil davranış tavsiye edilir:
- bir kemik parçasına eşlik eden karmaşık yaralanma veya hasar;
- hızlandırılmış iyileşme ve profesyonel sporlara dönüş için sporcular.
Diz ekleminin yırtılması, rekonstrüktif plastik cerrahi uygulanarak tedavi edilir:
- artroskopik bağ rekonstrüksiyonu;
- otogreft kullanmak;
- allogreftlerin dikilmesi ile.
Rehabilitasyon
CS yaralanmasının tedavisinden sonra iyileşme iki türdendir:
- ameliyat sonrası rehabilitasyon;
- konservatif tedavi sonrası önlemler.
Ameliyattan sonra hasta, hastalıklı bacağı yüklemek için kontrendikedir. Hareket, koltuk değnekleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bir ay sonra, deneyimli bir rehabilitasyon uzmanının rehberliğinde simülatörler üzerinde terapötik egzersizlerin, dinamik ve statik egzersizlerin yapılması önerilmektedir.
Manuel ve su altı masajı, lenfatik sıvının drenajını ve eklem hareketliliğinin yenilenmesini hızlandırır.
Fizyoterapi prosedürleri kullanılmaktadır.
Havuza bir ziyaret tavsiye edilir.
© verve - stock.adobe.com. Lazer fizyoterapi
Konservatif tedaviden sonra iyileşme çoğu zaman 2 ayı geçmez. Bu durumda, rehabilitasyon önlemleri, ağrıyı, ödemi ortadan kaldırmayı ve diz ekleminin motor yeteneklerini ve hareketliliğini geliştirmeyi amaçlamaktadır.
Önleme
COP'a zarar vermekten kaçınmak için, sağlığınıza karşı sorumlu bir tutum sergilemelisiniz. Spor eğitimi sırasında ve iş sırasında güvenlik önlemlerine uyulmalıdır.
