Diz kırığı, bu eklemin oluşumunda yer alan dört kemiği içeren ciddi bir yaralanmadır. Patoloji, 20 yaşın üzerindeki kızlar ve erkekler arasında yaygındır. Diz kırıkları, toplam kas-iskelet sistemi yaralanması sayısının yaklaşık% 10'unu oluşturur.
Çeşitler
Öngörülen tedavinin etkinliği, doğru tanıya ve yaralanma türünün belirlenmesine bağlıdır. Kırıklar:
- Açık. Cildin bütünlüğüne zarar verirler.
- Kapalı. Deri yaralanmaz.
Açık diz kırıkları, yüksek enfeksiyon riski ve ciddi kan kaybı ile ilişkilidir. Zamanında ilk yardımın yapılmaması mağdurun ölümüne yol açabilir.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Eklem içi diz kırıkları:
- parçaların yer değiştirmesi ile;
- ofset yok.
Patellanın parçalarının konumuna bağlı olarak yaralanmalar şu şekilde sınıflandırılır:
- Osteokondral. Patellanın küçük bir kısmı ayrılır.
- Yatay. Kemiği ikiye kırmak.
- Çoklu kıymıklar. Kemik birkaç parçaya bölünmüştür.
- Dikey. Kupa kırılıyor.
Eksen boyunca kemik parçalarının konumuna göre kırıklar:
- Parçaların yer değiştirmesiyle. Cerrahi müdahale gereklidir.
- Önyargı yok.
- Sıkıştırma. Kemik bastırılır.
Yer değiştirmiş bir yaralanmanın ciddiyeti büyük ölçüde burkulmaya bağlıdır. Kazazedenin tendonlarla herhangi bir sorunu yoksa şarapnelin yer değiştirmesi önlenebilir.
Eski kırıklar, birincil kırıklardan daha uzun tedavi ve rehabilitasyon gerektirir.
Nedenler
Dizdeki sürekli yoğun stres nedeniyle diz yaralanması ağırlıklı olarak profesyonel sporculara eğilimlidir. Bu yaralanma, eklem dokusunun yaşa bağlı dejenerasyonu nedeniyle yaşlılar arasında da yaygındır.
Bir diz kırığının ana nedenleri şunlardır:
- patellaya yoğun darbe veya diz eklemine aşırı basınç;
- dizde bükülmüş alt ekstremite düşmek.
Diz bütünlüğünün ihlali, tendonların güçlü gerginliği nedeniyle ortaya çıkabilir ve bu da patellar bölgenin kas ve kemik aparatının yırtılmasına neden olabilir.
© Aksana - stock.adobe.com
Semptomlar
Aşağıdaki klinik belirtiler bir diz kırığının karakteristiğidir:
- şiddetli acı;
- bitişik dokuların şişmesi;
- hematom;
- kemiklerin kayması nedeniyle diz ekleminin deformasyonu;
- ciltte kırılmalar;
- eklemin işlevselliğinin ihlali ve hareket sınırlaması;
- sıcaklık artışı.
Yaralanmanın tanınması, hasarın görselleştirildiği bir X-ışını görüntüsünün palpasyonuna veya incelenmesine dayanır. Yaralanmadan birkaç gün sonra diz maviye döner ve hematom ayağa yayılır.
Bu durum diz kırığıyla normal kabul edilir; ek tedaviye gerek yoktur.
Bir diz yaralanırsa, uygun olmayan tedavi ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden acil tıbbi yardım gereklidir. Kendi kendine ilaç vermek kategorik olarak imkansızdır.
© praisaeng - stock.adobe.com
İlk yardım
Diz kırığı olan yaralı bir kişinin nitelikli tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Bu nedenle çevredeki insanların ilk görevi hastanın acil olarak en yakın travma merkezine ulaştırılmasıdır.
Olası komplikasyon riskini azaltmak için, hastanın olay yerinde yüksek kaliteli ilk yardıma ihtiyacı vardır:
- Açık bir kırılma ile kanama aseptik bir bandaj ve turnike ile durdurulur. Kazazedenin uzun süre taşınması gerekiyorsa, turnike kış mevsiminde 40 dakikada bir, yazın 90 dakika sonra kaldırılır.
- Kapatıldığında: Yaralı uzuv hareketsiz hale getirilir, soğuk kompres uygulanır ve bir atel ile sabitlenir.
Her türlü kırık, yüksek kalitede ağrı kesici gerektirir.
Parçaların kendi kendine küçültülmesi kesinlikle yasaktır. Bu hareket ayrıca hastaya zarar verir ve durumunu kötüleştirir.
Tedavi ve rehabilitasyon
Diz yaralanmalarının tedavisi ortopedi cerrahının sorumluluğundadır. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak tedavi konservatif veya cerrahi olarak yapılabilir.
Kapalı bir kırılma ile 1,5 - 2 ay süre ile sıva uygulanır. Kondilde bir yaralanma varsa, eklemin eklem boşluğundan sıvıyı çıkarmak için dökümden önce bir ponksiyon yapılır. Aynı zamanda anestezi de yapılır. Alçıya alternatif olarak diz eklemi kullanılır.
Bacak, diz içe doğru yaklaşık 5-7 derece bükülmüş bir pozisyonda alçıdır. Tamamen uzatılmış bir alt ekstremiteye alçı uygulamayın.
Yer değiştirmiş bir kırık tespit edilirse, genel anestezi altında kaymış kemikler küçültülür. Bundan sonra alçı uygulanır.
Yumuşak dokuların yırtılması ve kemik parçalarının ayrılmasıyla yaralanma şiddetlenirse, hastanın ameliyata ihtiyacı vardır.
Doktorlar kemikleri parçalar halinde onararak orijinal konumlarında toplarlar. Kemik parçaları özel cerrahi aletlerle birbirine bağlanır: vidalar, örgü iğneleri, cıvatalar, çelik pimler ve plakalar.
Başarılı bir operasyonun ardından alçı uygulanır. Eklem restorasyon süreci, insan fizyolojisinin bireysel özelliklerine bağlıdır. Yumuşak doku rüptürüne bağlı diz ekleminin iyileşmesi, diğer kırık türlerine göre çok daha uzun sürer.
İskelet traksiyonu etkili bir tedavidir. Bu durumda, yaralı uzuvya bir lastik uygulanır, topuktan bir tel çekilir ve ucunda bir yük asılır. Birkaç gün sonra, tedavi, kondile ve alt bacağa uygulanan yanal ağırlıklar kullanılarak yanal gerilim ile desteklenir.
İlaç tedavisi, mağdurun durumunu hafifletmeyi ve olası komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Bir doktorun önerdiği şekilde, aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- Anestezikler. Ağrıyı dindirmek için.
- Antibiyotikler Açık yaralanmalarla hasarlı dokuların enfeksiyonunun önlenmesine yardımcı olurlar.
- Analjezikler. Ağrı giderilinceye kadar eş zamanlı ilaç olarak kullanılır
- NSAID'ler. Enflamatuar süreci durdururlar.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Diz ateli
Geleneksel alçıya etkili bir alternatiftir. Diz ateli birçok avantaja sahiptir:
- diz ekleminin güvenilir bir şekilde sabitlenmesi;
- rahat yürüyüş;
- uzuv deformasyonu için düzeltici özellik;
- bacak üzerindeki yükü azaltmak ve sakin bir pozisyon sağlamak.
Bu tip ortezler çeşitli amaçlar için kullanılabilir:
- bacağını sabitlemek;
- yükün kaldırılması;
- bacak şeklindeki değişiklikler için ayarlamalar.
Rehabilitasyon
İyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir. Hafif bir kırılma ile kişi 2-3 ayda iyileşir. Ciddi bir yaralanmadan sonra rehabilitasyon 10 ila 12 ay sürebilir.
İyileşmeyi hızlandırmak için hastaya reçete edilen prosedürler:
- masaj;
- manyetoterapi;
- UHF;
- çamur uygulamaları;
- tuz banyoları;
- elektroforez;
- Egzersiz tedavisi.
Diz geliştirilirken, tekrarlanan yaralanmaya neden olmamak için yük kademeli olarak artırılmalıdır.
Yavaşça yürüyüş yapmanız ve egzersiz bisikleti kullanmanız önerilir.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Ameliyattan sonra lokal ve genel komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Yerel komplikasyonlar şunları içerir:
- Bulaşıcı lezyon.
- Suppuration.
Tıbbi yardım için zamanında tedavi ile insan hayatı için tehdit oluşturmazlar.
Yaralanmanın iyileşme süreci, aşağıdakileri tetikleyebilecek radyografi ile izlenir:
- bursit;
- artrit;
- diz ekleminde kronik ağrılı sendrom;
- sertlik;
- bağ aparatının elastikiyetinde azalma;
- kas atrofisi.
Genel komplikasyonlar kardiyovasküler hastalığa neden olabilir.
Tıbbi gözetim ve karmaşık tedavi ve rehabilitasyon önlemleri, olası komplikasyon riskini azaltabilir ve diz ekleminin işlevlerini eski haline getirmeye yardımcı olabilir.
