Servikal omurga fıtığının semptomları ve tedavisi

Servikal omurga fıtığı, sporcuların ve iş aktivitesi ağırlık kaldırma ve titreşimle ilişkili olan kişilerin mesleki bir hastalığıdır. Bu patoloji ile, servikal omurgada bulunan intervertebral diskin fibröz halkasında bir kopma meydana gelir ve bunun sonucunda amortisman olasılığını yitirir.

Özellikleri:

Boyun, serbest ve çeşitli baş hareketlerine izin veren, yüksek hareket kabiliyeti ile karakterize edilen omurganın üst kısmıdır. Her iki tarafında kan damarları ve omurilik sinirleri olan enine süreçlere sahip 7 omurdan oluşur. Boynun iki üst omuru anatomik yapı olarak diğerlerinden farklıdır. Omurgayı kafatasına bağlarlar. Eşleştirilmiş bitişik omurlar arasında, bir anulus fibrosus ve bir nükleus pulposus pulposustan oluşan intervertebral diskler vardır.

Bir fıtık esas olarak 5 ila 6 disk arasında ve ayrıca 6 ila 7 servikal omurda oluşur. Çok daha az sıklıkla, hastalık boynun 4. ve 5. omurları arasındaki boşluğu etkiler. Hemen hemen hiçbir zaman, patoloji 7 servikal ve 1 torasik omur arasında oluşmaz.

Sarkmanın meydana gelmesi halka kopmasına ve disk çıkıntısına neden olur. Omurga köklerinin sıkışması, keskin bir ağrı sendromu ile kendini gösterir. Spinal bölümün arterlerinin yakın konumu nedeniyle fıtık, nörolojik bozukluklara ve vasküler patolojilere neden olabilir.

Boyun omurlarının boyutu, torasik ve dorsalden çok daha küçüktür. Ancak bu bölgenin anatomik özellikleri öyledir ki, en ufak bir çıkıntı bile fıtık görünümüne neden olabilir.

Türler ve aşamalar

Diskler fıtık öncesi veya gerçek sarkma durumunda olabilir. Her biri karakteristik özelliklere sahip olan hastalığın birkaç aşaması vardır:

• ilk - intervertebral disk sağlam, çıkıntının boyutu 0,2 cm'yi geçmiyor;
• ikincisi - annulus fibrosusta hasar var, çıkıntı derecesi 0,2 cm'yi aşıyor ve 0,4 cm'ye ulaşabilir;
• üçüncüsü - halkanın yırtılması ve diskin 0.6 cm'ye kadar güçlü bir şekilde yer değiştirmesi;
• dördüncüsü, hapsetmenin gelişimini tehdit eden kritik derecede hasardır. Bu aşamadaki sarkmanın boyutları 0,8 cm'ye ulaşır.

Sekestrasyon, deforme olmuş bir kıkırdak parçasının diskten son olarak ayrılmasından ve omurga boşluğuna girmesinden oluşan karmaşık bir fıtık formudur.

Bu durumun tehlikesi, geri döndürülemez nitelikteki sinir uçlarına ciddi hasar verme olasılığında ve ölümlerinde yatmaktadır. Etkilenen bölgenin altındaki gövde felci, ellerin kısmen veya tamamen parezi, üreme sistemi ve ürogenital organların disfonksiyonu riski yüksektir.

Nedenler

Sağlıklı bir insan boynunu bükerken ve döndürürken rahatsızlık ve acı hissetmez. Dejeneratif süreçler beslenme seviyelerini ve disk amortismanını azaltır.

Bu patolojinin gelişmesinin nedenleri:

• omurga yaralanması;
• hipodinamik;
• uygunsuz duruş;
• osteokondroz.

Fıtığa genetik yatkınlığı olan kişiler, patolojik değişikliklerin hızlandırılmış gelişimine tabidir. Ayrıca, dejenerasyon süreçlerinin hızındaki artış, yaşa bağlı değişikliklerden, diğer doğuştan kusurların varlığından ve olumsuz çalışma koşullarından etkilenmektedir.

Semptomlar

Omuz eklemlerinde baş ve boyuna yayılan akut ağrı sendromu, uyuşma hali ve uzuvların sınırlı hareketliliği, servikal omurganın fıtığının teşhisine izin veren ana işaretlerdir. Boynun bükülmesi ağrıyı artırır. Bu patolojinin varlığı beyin hipoksisine neden olabilir.

Bir fıtık için aşağıdaki semptomlar karakteristiktir:

• baş dönmesi oluşumu;
• yürüyüş ihlalleri ve hareketlerin koordinasyonu;
• kan basıncında düşüş;
• kısa süreli bayılma;
• gözlerde ani kararma.

Patoloji, lezyonun alanına bağlı olarak değişken bir klinik tabloya sahiptir.

Teşhis

Yukarıdaki semptomların varlığı, bir nöroloğu ziyaret etmenin bir nedenidir. Uzman, üst uzuvlarda ve omuzlarda bir refleks ve hassasiyet çalışması yapacak, patolojinin lokalizasyonunu bulacak ve kapsamlı bir tanı koyacaktır.

Bir fıtığın varlığını tespit etmek için birkaç yöntem vardır:

• radyografi;
• CT;
• MRI;
• miyelogram.

Servikal omurganın MRI taraması. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Tedavi

Nöropatolog, hastanın kapsamlı bir incelemesinden sonra kendisi için uygun tedavi rejimini seçer. Fıtıklaşmış bir servikal diski tedavi etmek için cerrahi olmayan yöntemler kullanmanın mümkün olup olmadığını veya bir beyin cerrahı muayenesinin gerekli olup olmadığını belirlemelidir.

Serebral dolaşımın bariz bir şekilde ihlal edilmediği durumlarda, cerrahi müdahaleye gerek yoktur.

İlaç tedavisi altı ay içinde etki göstermezse veya hastanın durumu kötüleşirse ameliyata beyin cerrahları konseyi karar verir.

Konservatif tedavi şu ilkelere dayanmaktadır:

• hasarlı diskin annulus fibrosusunun beslenmesinin iyileştirilmesi;
• boyun kaslarının gevşemesi;
• boynu sabitlemek için servikal kasların hacmini güçlendirmek;
• omurların normal bir pozisyonda olmasına izin vermeyen ağrıdan kurtulmak.

Bu patoloji için mevcut tedavi türleri aşağıda tartışılacaktır.

Mod

İlk hafta boyunca hasta bir Shants tasması veya diğer fiksasyon ortezleri kullanmalı veya yatakta kalmalıdır. Bu, hastalıklı diskin iyileşmesine ve nükleus pulposusu almasına izin verir.

Shants yaka. © mulderphoto - stock.adobe.com

Kollarda ve omuzlarda ağrı geçtikten sonra cihazın çıkarılmasına izin verilir. Başlangıçta, tutucu uyku sırasında çıkarılır, ardından - hijyen prosedürleri için. Hastanın durumu düzeldiğinde ve ağrı olmadığında bütün gün yaka çıkarılır. Başınızı bükemez veya boynunuzu geremezsiniz.

Banyoda kişi boyun için fizyolojik olmayan bir pozisyonda olduğundan, tüm tedavi süresi boyunca duş almanız önerilir.

İlaç tedavisi

Boyun fıtığı tedavisi, bu tür ilaçların kullanılmasını içerir:

• Antienflamatuvar. Acı verici hisleri ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Birincisi enjeksiyon şeklinde reçete edilirler, tedavinin ikinci aşamasında tablet şeklinde alınabilirler.
• Kas gevşeticiler. Spazmı hafifletmek ve iskelet kaslarını gevşetmek için kullanılırlar. Başlangıçta, kas içi enjeksiyonlar ve ardından tabletler reçete edilir.
• Kondroprotektörler. Annulus fibrosusun rejenerasyonu başlar. En az 6 aydır uygulanır. Elde şiddetli halsizlik, yanma hissi veya uyuşukluk varlığında, novokain ve glukokortikoidlerin bir kombinasyonu kullanılarak vertebral bölgenin etkilenen bölümünü bloke etmek mümkündür. Bu ilaçların kullanım sıklığı iki ay içerisinde 4 katını geçmemelidir.

Fizyoterapi yöntemleri

Fizyoterapi, hastalığın akut fazı giderildikten sonra ve ağrının giderilmesinde kullanılır. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• diadinamik terapi;
• parafin uygulamaları;
• novokain ile elektroforez;
• manyetoterapi;
• ozokerit uygulamaları ağrılı bir noktada.

Masaj

Prosedür, uygun niteliklere sahip bir kişi tarafından azami özen gösterilerek gerçekleştirilmelidir. Masörün görevi, spazmı hafifletmek ve kas tonusunu normalleştirmektir. Önemli olan, vertebral arterlerin veya omuriliğin sıkışmasına neden olmamaktır.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manuel terapi

Prosedüre devam etmeden önce, kiropraktör hastanın MRI veya BT taramalarına aşina olmalıdır. Sağlanan araştırma sonuçları, uzmanın çabalarının omurgayı restore etmek için yönlendirilmesi gereken yere gitmesine izin verir.

Fizyoterapi

Boyun sarkması için egzersiz tedavisi türü, hastalığın dönemine bağlı olarak seçilir. Etkili jimnastik teknikleri doktorlar Bubnovsky ve Dikul tarafından geliştirildi. Akut faz sırasında, sırtüstü pozisyonda sadece diyafram solunum egzersizlerine izin verilir.

İlk haftanın sonunda üst ekstremite kaslarının güçlendirilmesine önem verilmelidir:

• fırçalarla dairesel dönüş;

• dirsek eklemlerinde dairesel rotasyon, fleksiyonu ve ekstansiyonu.

• yumrukların sıkılması ve açılması.

İki hafta sonra, kaslı korse güçlendirmeye yardımcı olan boyun egzersizlerinin kullanılması önerilir:

• Sırt üstü yatarak, başınızın arkası kanepede ve alnınız asistanın avucunda olacak şekilde dönüşümlü olarak baskı uygulayın.
• Karnınızın üzerine yatarak, önce alnınız kanepede ve ardından başınızın arkası doktorun avucunda olacak şekilde baskı yapın.
• Oturma pozisyonundan, kola alın ve başın arkası ile alternatif bir basınç uygulayın. Aynısı ayakta dururken de yapılabilir.

• Ayakta dururken omuzlar kaldırılır ve indirilir. Aynısı, avuç içleriniz masanın üzerinde bir sandalyede otururken de yapılabilir.

• Başlangıç ​​pozisyonu bir sandalyede oturuyor, eller dizlerin üzerinde. Başın 5 saniye gecikmeyle hafifçe sola ve sağa dönüşleri. (Her iki tarafta 10 kez).

Dört egzersizden oluşan bir set:

1. Ayakta, sırt düz, vücut boyunca kollar. Başı derin bir nefesle yavaşça geriye eğmek ve baş aşağı, çene göğse doğru ekshalasyonla (10 kez) eğmek.
2. Aynı başlangıç ​​pozisyonu. Her iki yönde dairesel kafa hareketleri (10 kez).
3. Baş sola doğru eğilir (10 kez).
4. Sağa aynı hareket (10 kez).

Diğer egzersizler:

• Yatay çubukta düzenli pull-up'lar. Miktarı kademeli olarak 10'a çıkararak dakikada 5 kez başlamalısınız.

• Yerden şınav (6 kez).

Sabahları bel fıtığı için egzersizler yapılmalıdır.

Jimnastikten sonra dışarı çıkmamak daha iyidir. Bu, omurgaya zararlı olan hipotermiyi önleyecektir. Rehabilitasyon süresi doktor tarafından belirlenir ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Rahatsızlık ve ağrı hissederseniz, egzersiz yapmayı bırakmalısınız.

Hirudoterapi

Tıbbi sülüklerin iyileştirici özelliklerine dayalı bir tedavi yöntemi. Tükürüklerinde yüksek hirudin içeriği vardır. Hasar görmüş servikal vertebra bölgesinde kan dolaşımını iyileştirir ve kan pıhtılaşmasını önler. Isırık sırasında sülükler 15 ml'ye kadar kan emer. Bu durumda peptidaz, hirustazin ve kolajenaz insan vücuduna girer.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vakum tedavisi

Bu teknik, hacamat masajı adı altında birçok kişiye aşinadır. İki türdendir:

• Statik. Bankalar omurga boyunca 15-20 dakika boyunca yerleştirilir.
• Dinamik. Doktor, kapları hastanın daha önce krem ​​veya yağ ile yağlanmış olan sırtı boyunca hareket ettirir.

Prosedür metabolik süreçleri harekete geçirir, kan dolaşımını iyileştirir ve tıkanıklığı ortadan kaldırır.

Plazma tedavisi

Rejeneratif tıp tekniği, hastanın kan plazmasına dayanır. Hazırlık sırasında, hormon benzeri polipeptitler trombositlerden salınır ve bu da doku onarım sürecini hızlandırabilir.

Başlangıçta kan alınır. Elde edilen biyolojik sıvının bulunduğu test tüpü, plazma üretimi için bir santrifüje yerleştirilir. Bitmiş ürün, omurganın etkilenen kısmına enjeksiyonla enjekte edilir.

Ek tedaviler

Listelenen tedavi yöntemlerine ek olarak, akupunktur ve izometrik sonrası gevşeme yöntemi de kullanılır - bunlar bir egzersiz terapisi uzmanıyla birlikte gerçekleştirilen özel egzersizlerdir.

Operatif tedavi

Aşağıdakiler için cerrahi müdahale planlanmıştır:

• serebrovasküler kaza belirtilerinin varlığı: baş dönmesi, baş ağrısı, koku alma duyusunda azalma, işitme ve görme;
• konservatif tedavi yöntemlerinin etkisinin olmaması;
• omurilik kanalındaki büyük sekestörlerin belirlenmesi.

Bir fıtığı çıkarmanın üç yolu vardır:

• Ön diskektomi ve osteosentez. Cerrah, boynun önünden yaklaşık 3 cm uzunluğunda bir kesi yapar Diskin hasarlı kısmı çıkarıldıktan sonra, omurlar kemik grefti ile veya greft olmadan birbirine kaynaştırılır.
• Arka diskektomi. Bu, boynun arkasında bir kesi yapılmasını içerir. Doktor, cımbızla sıkıştırılmış bir gazlı bez yardımıyla kasları bir kenara iter ve vertebral sürecin kemik dokusunu ortaya çıkarır. Diske erişim ve fıtığın çıkarılmasına izin vermek için kemiğin bir kısmı çıkarılır. Ameliyat sonunda sinir kökleri artık klemplenmez.
• Mikroendoskopik diskektomi. Bu minimal invaziv bir operasyondur. Omurganın hasarlı bölgesine erişim boyun arkasından yapılır. Tüm tıbbi manipülasyonlar küçük aletlerle yapılır. Operasyon endoskopik kontrol altında yapılır.

Komplikasyonlar

Hastalığın geç teşhisi sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir ve aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:

• skolyoz;
• omuriliğe verilen hasar nedeniyle solunumun ihlali veya kesilmesi;
• tam veya kısmi felç dahil olmak üzere kollarda kas güçsüzlüğü;
• azalmış işitme ve görme;
• nevrotik bozukluklar;
• sindirim sisteminin bozulması;
• sık bayılma;
• beyin ve omurilik bölgelerinde düşük kan akımı dolaşımı.

Listelenen komplikasyonlar son derece tehlikelidir. Bazıları acil tıbbi yardım gerektirir. İnsan yaşamının kalitesini önemli ölçüde düşürebilir ve ölüme neden olabilirler. Hastalığın zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir.

Erken aşamalarda, servikal omurganın fıtığı, terapötik düzeltmeye etkin bir şekilde yatkındır. Önleyici bir önlem olarak tavsiye edilir: doğru diyete uymak, havuzu ziyaret etmek, spor yapmak, hipotermiden ve servikal omurgada yoğun fiziksel efordan kaçınmak.

Videoyu izle: Boyun Fıtığı Nokta Atış Tedavisi (Ocak 2025).