Ayak çıkığı: semptomlar, ilk yardım, tedavi ve rehabilitasyon * Crossfit

Bacaklar vücut için, ayaklar ise bacaklar için destek görevi görür. Genellikle sporcular, genel sağlık ve sağlıktan bahsetmeye gerek kalmadan, optimal atletik performansa ulaşmak için sağlıklı bir ayak ve ayak bileğinin önemini hafife alırlar. En rahatsız edici şey, ayak ve ayak bileğindeki küçük yaralanmaların bile gelecekte sağlık için çok kötü uzun vadeli sonuçlara yol açabilmesidir. Ayak yaralanmaları nasıl meydana gelir, ayak çıkığı nedir ve nasıl fark edilir, önlenir ve tedavi edilir - size bu makalede anlatacağız.

Ayak yapısı

Ayak, karmaşık bir anatomik oluşumdur. Talus, kalkaneus, skafoid, küboid ve sfenoid kemikler (tarsal kompleks), metatars kemikleri ve parmaklarla temsil edilen kemikli bir çerçeveye dayanır.

Kemik tabanı

Talus, şekli nedeniyle ayak ile alt bacak arasında bir tür "adaptör" görevi görerek ayak bileği ekleminin hareketliliğini sağlar. Doğrudan topuk kemiğine uzanır.
Topuk kemiği, ayağı oluşturan en büyüğüdür. Aynı zamanda önemli bir kemik işareti ve kasların tendonları ve ayağın aponevrozu için bir bağlantı noktasıdır. İşlevsel olarak yürürken destekleyici bir işlev görür. Önde, küboid kemikle temas halinde.
Kuboid kemik, ayağın tarsal kısmının yan kenarını oluşturur, 3. ve 4. metatarsal kemikler doğrudan ona bitişiktir. Medial kenarı ile tarif edilen kemik, skafoid kemik ile temas halindedir.
Skafoid kemik, ayağın tarsal kısmının medial kısmını oluşturur. Kalkaneusun önünde ve medialinde uzanır. Önde, skafoid kemik sfenoid kemiklerle - lateral, medial ve medial - temas halindedir. Birlikte metatarsal kemikler için kemikli tabanı oluştururlar.
Metatarsal kemikler, şekil olarak sözde tübüler kemiklerle ilişkilidir. Bir yandan tarsusun kemiklerine hareketsiz bağlanırlar, diğer yandan ayak parmakları ile hareketli eklemler oluştururlar.

Beş ayak parmağı vardır, bunlardan dördü (ikinciden beşe kadar) üç kısa falanksa sahiptir, ilkinde sadece iki tane vardır. İleriye bakıldığında, ayak parmakları yürüyüş modelinde önemli bir rol oynar: ayağı yerden itmenin son aşaması sadece birinci ve ikinci ayak parmaklarıyla mümkündür.

Ligamentöz aparat

Listelenen kemikler bağ aparatıyla güçlendirilir, kendi aralarında aşağıdaki eklemleri oluştururlar:

Subtalar - talus ve kalkaneus arasında. Subluksasyon oluşumu ile ayak bileği bağları gerildiğinde kolayca yaralanır.
Talokalkaneonaviküler - bu eklemin ekseni etrafında, ayağın pronasyonunu ve supinasyonunu gerçekleştirmek mümkündür.
Ek olarak, ayağın tarsometatarsal, intermetatarsal ve interfalangeal eklemlerine dikkat etmek önemlidir.

Doğru baldır kemerinin oluşması için alt bacağın plantar tarafında yer alan kaslar en önemlisidir. Üç gruba ayrılırlar:

dış mekan;
iç;
ortalama.

İlk grup küçük parmağa, ikinci grup başparmağa hizmet eder (fleksiyon ve adduksiyondan sorumludur). Orta kas grubu ikinci, üçüncü ve dördüncü ayak parmaklarının fleksiyonundan sorumludur.

Biyomekanik olarak ayak, doğru kas tonusu ile plantar yüzeyi birkaç kavis oluşturacak şekilde tasarlanmıştır:

dış uzunlamasına tonoz - kalkaneal tüberkül ile beşinci falangeal kemiğin distal başı arasında zihinsel olarak çizilmiş bir çizgiden geçer;
iç uzunlamasına ark - kalkaneal tüberozite ile ilk metatarsal kemiğin distal başı arasında zihinsel olarak çizilmiş bir çizgiden geçer;
enine boyuna ark - birinci ve beşinci metatarsal kemiklerin distal başları arasında zihinsel olarak çizilmiş bir çizgiden geçer.

Kaslara ek olarak, böyle bir yapının oluşumunda biraz yukarıda bahsedilen güçlü bir plantar aponeurosis rol oynar.

Ayak çıkığı türleri

Ayak çıkıkları üç türe ayrılabilir:

Ayağın subtalar çıkıkları

Bu tip ayak yaralanmasıyla talus yerinde kalır ve bitişik kalkaneal, skafoid ve küboid, olduğu gibi birbirinden ayrılır. Bu durumda eklemin yumuşak dokularında kan damarlarına zarar veren önemli bir travma vardır. Eklem boşluğu ve periartiküler dokular geniş bir hematomla doludur. Bu, önemli derecede şişmeye, ağrıya ve en tehlikeli faktör olan uzuvlara kan iletiminde bozulmaya yol açar. İkinci durum, ayak kangreninin gelişimi için bir tetikleyici görevi görebilir.

Enine tarsal eklemin çıkığı

Bu tür ayak yaralanmaları doğrudan travma ile ortaya çıkar. Ayağın karakteristik bir görünümü vardır - içe doğru açılır, ayağın arkasındaki deri gerilir Eklemi palpe ederken içe doğru yer değiştirmiş skafoid açıkça hissedilir. Ödem, önceki durumda olduğu gibi belirgindir.

Metatarsal eklemin çıkığı

Oldukça nadir görülen bir ayak yaralanması. Çoğu zaman, ayağın ön kenarında doğrudan yaralanma ile ortaya çıkar. En olası yaralanma mekanizması, ayak parmakları üzerindeki bir yükseklikten inmektir. Bu durumda, birinci veya beşinci falanks kemiği tek başına veya aynı anda beşi birden yer değiştirebilir. Klinik olarak ayakta basamak şeklinde deformite, ödem ve ayağa basamama söz konusudur. Ayak parmaklarının istemli hareketleri oldukça zordur.

Burkulmuş ayak parmakları

En yaygın çıkık, ilk parmağın metatarsofalanjiyal ekleminde meydana gelir. Bu durumda parmak, aynı anda fleksiyonla içe veya dışa doğru hareket eder. Yaralanmaya ağrı, yaralı bacakla yerden itmeye çalışırken önemli acı verici hisler eşlik eder. Ayakkabı giymek zordur, çoğu zaman imkansızdır.

Çıkık belirti ve semptomları

Çıkık bir ayağın ana semptomları:

Ağrı, travmatik bir faktörün ayağa etkisinden hemen sonra keskin bir şekilde ortaya çıkar. Bu durumda, maruziyetin sona ermesinden sonra ağrı devam eder. Güçlendirme, yaralı uzuv üzerine yaslanmaya çalıştığınızda ortaya çıkar.
Ödem... Hasar gören eklemin alanı hacim olarak artar, cilt gerilir. Eklemin içeriden genişleme hissi var. Bu durum, yumuşak doku oluşumlarının, özellikle damarların eşlik eden yaralanması ile ilişkilidir.
İşlev kaybı... Hasar görmüş eklemde istemli bir hareket yapmak imkansızdır; bunu yapma girişimi ciddi acı verici hisler getirir.
Ayağın zorla pozisyonu - ayağın bir kısmı veya tamamı doğal olmayan bir pozisyonda.

Dikkatli ve dikkatli olun! Bir X-ışını makinesi olmadan, ayaktaki bir çıkık ile ayağın gerilmesi ve kırılmasını görsel olarak ayırt etmek imkansızdır.

Çıkık için ilk yardım

Ayağın çıkması için ilk yardım, aşağıdaki eylem algoritmasından oluşur:

Hastayı rahat ve düz bir yüzeye yerleştirin.
Daha sonra, yaralı uzvu yükseltilmiş bir pozisyon vermeli (ayak, diz ve kalça eklemlerinin üzerinde olmalıdır), altına bir yastık, ceket veya uygun herhangi bir araç yerleştirmelisiniz.
Travma sonrası ödemi azaltmak için yaralanma bölgesini soğutmanız gerekir. Bunun için buz veya dondurucuda dondurulmuş herhangi bir ürün (örneğin, bir paket köfte) uygundur.
Deri hasar görmüşse yaraya aseptik pansuman uygulamak gerekir.
Yukarıda açıklanan tüm işlemlerden sonra, kurbanı mümkün olan en kısa sürede bir travmatolog ve bir X-ışını makinesinin bulunduğu tıbbi bir tesise götürmeniz gerekir.

Çıkık tedavisi

Çıkık tedavisi, bacağın sabitlenmesi ve ona doğal bir pozisyon verilmesi işleminden oluşur. Redüksiyon cerrahi müdahale olmaksızın kapatılabilir ve açılabilir, yani ameliyat kesisi ile.

Tecrübeli bir travmatoloğun yardımı olmadan yapamayacağınız için, çıkık bir ayağın evde neyin ve nasıl tedavi edileceğine dair özel bir tavsiye vermek imkansızdır. Çıkığı düzelttikten sonra, motor fonksiyonunu mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmek için ayak yerinden çıktığında ne yapılması gerektiği konusunda size bazı önerilerde bulunabilir.

Redüksiyon işlemlerinden sonra dört hafta ile iki ay arasında sabitleme bandajı uygulanır. Alt bacağı sabitlerken, diz eklemi sabitlenmiş olarak atelin uyluğun alt üçte birine kadar uygulanacağına şaşırmayın. Sabit ayak bileği ile yürüme süreci diz eklemi için çok tehlikeli olduğu için bu gerekli bir durumdur.

Çıkık kurtarma

Hareketsizleştirmeyi kaldırdıktan sonra, rehabilitasyon süreci başlar - hareketsizleştirilmiş uzuv kaslarının işe kademeli olarak dahil edilmesi. Aktif hareketlerle başlamalısınız, ancak yaralı uzuv üzerinde destek olmadan.

Yaralanma yerinde kemik yoğunluğunu geri kazanmak için, her gün kısa bir mesafe yürümeniz ve bunu adım adım artırmanız gerekir.

Ekstremite hareketliliğinin daha aktif restorasyonu için birkaç etkili egzersiz sunuyoruz. Bunları gerçekleştirmek için, sabitleme halkalı bir manşete ve Aşil tendonuna takmak için bir kayışa ihtiyacınız olacak. Manşeti metatarsal kemiklerin çıkıntı alanına yerleştiriyoruz. Kayışı Topuğun hemen üzerindeki Aşil tendonu boyunca sabitliyoruz. Paspasın üzerine uzanıyoruz, inciklerimizi jimnastik tezgahına koyuyoruz. Bunu üç seçenek takip eder:

Blok cihazına yakın kalça oluyoruz. Alt bloktan sabitleme halkasına küçük bir ağırlık (en fazla 10 kg) bağlarız. Alt bacağın önünde güçlü bir yanma hissi hissedilene kadar ayak bileği ekleminde fleksiyon yapıyoruz.
Blok cihazına yanlamasına duruyoruz (blok başparmağın yanında bulunmalıdır). Ağırlıkları sabitliyoruz (en fazla 5 kg) ve ayağı pronasyon yapıyoruz. Daha sonra, blok küçük parmağın yanında olacak şekilde pozisyonu değiştiririz ve supinasyon yapmaya başlarız. Ağırlıkların ağırlığı, pronasyondakiyle aynıdır.
Bir sonraki egzersiz ayak parmakları. Yerde ayakta durma pozisyonundan, bir kürsü üzerinde ayakta veya oturma pozisyonundan yapılabilir. İkinci durumda dizler ve kalça eklemleri 90 derecelik bir açıyla bükülmeli, ayaklar yerde olmalıdır. Dizlerinize küçük bir ağırlık koyabilirsiniz. Topuklar yerde değilken ayak parmaklarında öne doğru yükseliş gerçekleştiriyoruz.
© nyul - stock.adobe.com

Evde bir yaralanmadan sonra ayağı geliştirmek için açıklanan egzersizlere ek olarak, başka yöntemler ve doğaçlama yöntemler de kullanabilirsiniz: ayağınızla bir topu yuvarlayın, havluyla geriye bükme yapın ve daha fazlasını yapın.