Yürürken, koşarken ve zıplarken hareketlerin koordinasyonu ve amortismanı ayak ile birlikte ayak bileği eklemi tarafından sağlanır. Aynı zamanda yüzeye sürekli temas eder ve çok yönlü şok yükleri yaşar. Bu nedenle, sık sık sadece sporcular tarafından değil, aynı zamanda spordan uzak olanlar tarafından da yaralanır. Bu yaralanmaların çoğu çeşitli derecelerde burkulmalardır.
Nedenler
Hızlı ve ani hareketleri, zıplamaları ve düşmeleri içeren spor aktiviteleri genellikle bacaklarda aşırı ve dengesiz yüke neden olur. Bu nedenle, bu tür sporcular için ayak bileği veya ayak bileği burkulmaları en yaygın yaralanmalardan biridir. Normal hayatta, araziye veya faaliyet türüne uymayan ayakkabılar kullanıldığında bu tür hasarlar meydana gelir.
Fazla kilolu ve az gelişmiş kaslar da ayağın düşme, morarma veya bükülme riskini artırır. Eklemde travma veya ameliyat sonucu doğuştan veya sonradan meydana gelen dejeneratif değişiklikler, düzensiz bir yüzeyde başarısız bir sıçrama veya yürümenin ciddi sonuçlarına neden olabilir.
Esneme oranları
Ayak bileği yaralanmaları, ciddiyetine bağlı olarak ikiye ayrılır:
- Akciğerler (birinci derece) - bağların ve kasların birleşme noktasında yumuşak dokuların kısmi bir yırtılması vardır. Ağrı zayıftır ve hareket kabiliyetinde biraz sınırlı olan eklemin yükü ve hareketi ile kendini gösterir. Bacak, destek işlevini kaybetmez.
- Orta (ikinci) - önemli sayıda bağ lifi yok edilir. İlk anda, zamanla çok azalan ve birkaç gün sürebilen keskin bir ağrı var. Ayağa kalkmak neredeyse imkansız. Ayak bileği hareketi ağrı ve şiddetli şişlikle neredeyse kısmen engellenir.
- Şiddetli (üçüncü) - bağların veya tendonların tamamen kopması ve uzun süre geçmeyen akut ağrı ile karakterizedir. Semptomlar eklem kemiklerinin kırılmasına benzer - hareket kabiliyetini ve destek işlevlerini tamamen kaybeder.
© 6m5 - stock.adobe.com
Ayak bileği burkulma semptomları
Küçük yaralanmalarda ağrı yalnızca ertesi gün görünebilir. Eklemde hafif bir şişlik var. Yaralanma yerinde lokal kanama meydana gelebilir. Küçük ağrılar bacak üzerindeki desteği zorlaştırır. Ortak hareketlilik zayıf bir şekilde sınırlıdır.
Şiddetli ağrılı daha karmaşık vakalarda, kesin nedeni belirlemek ve bir kırık durumunda tekrarlanan yaralanmalardan kaynaklanan ciddi sonuçları önlemek için derhal bir tıp uzmanıyla iletişime geçmelisiniz.
Yaralanma anında ikinci veya üçüncü derece burkulma ile keskin bir ağrıya karakteristik bir gevreklik veya tıklama eşlik edebilir. Sakin bir durumda bile kaybolmaz. Hasarlı alana veya ayağın dönüşüne basıldığında, keskin bir şekilde kötüleşir. Bağların tamamen yırtılması, ödem ve hematomun hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına, sıcaklıkta lokal bir artışa yol açar. Eklem anormal hareketlilik kazanır. Tüm hareketler şiddetli ağrı ve eklem parçalarının göreceli pozisyonundaki bir değişiklikle engellenir. Bacak, destek işlevini kısmen veya tamamen kaybeder.
Teşhis
İlk muayenede, her şeyden önce, hasarın ciddiyeti, bir kırığın varlığı için bir X-ışını incelemesini dışlamak için yapılan palpasyon ve stres testleri ile belirlenir. Bu yöntemler nedeni saptayamazsa, ayak bileği röntgeni üç düzlemde çekilir. Ayrıca, böyle bir çalışmanın fizibilitesi, ayak bileğini incelemek için Ottawa kuralları kullanılarak belirlenir: eğer mağdur vücut ağırlığını destekleyemiyorsa, dört adım atıyorsa, tanının daha fazla netleştirilmesi gerekir ve kırılma olasılığı yüksektir (% 95-98).
Bağların, yumuşak dokuların durumunu netleştirmek ve gizli hematomları tanımlamak için manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi reçete edilir.
İlk yardım
Öncelikle soğuk kompres ve ağrı kesiciler ile ağrıyı hafifletmek ve şişliği azaltmak için önlemler alınır. Daha sonra yaralı uzuv rahat bir tepeye yerleştirilmeli ve eklem sabitlenmelidir. Bunu yapmak için bir bandaj, atel veya özel bir bandaj kullanabilirsiniz.
Ortalama derecede hasarla, teşhisi netleştirmek ve tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmanız gerekir. Akut ağrı ve kırık şüphesi durumunda hemen ambulans çağrılmalıdır.
© obereg - stock.adobe.com
Tedavi
Ayak bileği veya ayak bileğindeki küçük burkulmalar için (birinci veya ikinci derece), bir ila iki hafta boyunca yükün kısmen veya tamamen sınırlandırılmasıyla birlikte sıkı bir bandaj veya kinesio bantlama yeterlidir. İlk birkaç gün ağrıyı hafifletmek ve şişliği azaltmak için soğuk kompresler ve analjezikler kullanılır. Ardından yaralanma bölgesine anestezik ve antiinflamatuar merhemler sürülür.
Nise jeli iyi bir lokal anestezik etkiye sahiptir.
İkinci veya üçüncü günde fizyoterapi prosedürleri (UHF, manyetoterapi, lazer tedavisi) ve çeşitli ısınma prosedürleri (parafin kompresleri veya izokerit) reçete edilir. Ayağa basmak mümkünse, yürümeye başlamasına ve en basit egzersizleri yapmasına izin verilir: ayak parmaklarını kıpırdatmak, ayağı döndürmek ve döndürmek.
Daha ağır vakalarda hastaneye yatış ve cerrahi müdahale gerekebilir, ardından uzun süreli konservatif tedavi uygulanır (2-3 ay) ve bağlar tamamen iyileşene kadar alt bacak alçı ile sabitlenir.
Ayak bileğini gererken ne yapmamalı
Ağrıyı gidermeden önce bacağınıza yüklenmemeli, ilk birkaç gün sıcak merhem ve kompres kullanmamalı, sıcak banyo yapmamalı, hamam ve saunaları ziyaret etmemelisiniz. Geceleri kasların ve bağların tıkanmasını ve atrofisini önlemek için, basınçlı bandajı çıkarmak gerekir. Yürürken veya egzersiz yaparken şiddetli ağrı hissederseniz, hemen yükü kaldırın ve uzun süre dinlenmeyi sağlayın.
Rehabilitasyon
Eklemin tüm unsurlarının çalışma kapasitesinin tam bir restorasyonunu yapmazsanız, ayak bileği ekleminin burkulması aktif bir yaşam tarzı ve spor için ciddi bir engel olabilir. Bu nedenle, ağrı sendromunun şiddetini ortadan kaldırdıktan hemen sonra, bağların şişmesi ve iyileşmesi, terapötik egzersizler ve masaj yapılması zorunludur. İlk aşamada eklem elastik bir bandaj veya özel bir sabitleme cihazı ile stabilize edilir. Kaslar güçlendikçe ve bağlar ve tendonlar gerildikçe, egzersizin yükü ve aralığı kademeli olarak artar.
Herhangi bir antrenman ısınma ile başlar.
Hasar derecesine bağlı olarak, ayak bileğinin performansının tamamen iyileşmesi iki haftadan dört aya kadar sürer.
© catinsyrup - stock.adobe.com
İlaç tedavisi
Bu tür yaralanmaların tedavisinde asıl görev ağrıyı hafifletmek, şişliği azaltmak, hematomları ortadan kaldırmak ve bağ liflerinin bütünlüğünü yeniden sağlamaktır. Bunun için steroid olmayan analjezikler, anestezik ve ısınma merhemleri ve jeller ağızdan kullanılır. Gastrointestinal sistem ile ilgili problemler durumunda intramüsküler enjeksiyonlar verilebilir. Bağların daha hızlı iyileşmesi için dengeli bir diyet ve vücudun mikro elementler ve vitaminlerle doygunluğu gereklidir.
Ayak bileği kayışı nasıl doğru uygulanır
Bandajı uygulamadan önce ayağın doğru pozisyonda olduğundan emin olmalısınız. Bağlar hasar görürse:
- Kalkaneofibular, anterior ve posterior talofibular - plantar taraf çıkarılır.
- Deltoid - plantar tarafı içe doğru alınır.
- Tibiofibular - ayak hafifçe bükülmüş.
Uzuv, sekiz şeklinde bir dar kısımdan geniş bir kısma sarılır: önce ayak bileğinde, sonra ayağa. Her katman kırışıksız ve katlanmadan sarılır ve bir öncekiyle örtüşmelidir. Kan damarlarını sıkıştırmamak için gerginlik derecesini kontrol etmek ve aynı zamanda eklemin güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlamak için gereklidir. İşlem ayak bileğinde sona erer ve bandaj dış tarafına sabitlenir.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Önleme
Yaralanma riskini azaltmak için şunları yapabilirsiniz:
- Eklemi güvenli bir şekilde sabitleyen dikkatli ayakkabı seçimi.
- Ayak bileği kaslarının ve bağlarının sürekli eğitimi.
- Egzersizleri yaparken yükleri kontrol etmek ve performanslarının tekniğine hakim olmak.
- İyi fiziksel şekli korumak ve motor koordinasyonunu geliştirmek.
- Kilo normalizasyonu.
