Pelvik kırık: sınıflandırma, nedenleri, tedavisi ve rehabilitasyon * Crossfit

Spor yaralanmaları

1K 0 01.04.2019 (son revizyon: 01.07.2019)

Pelvik kemiklerin kırılması, pelvik kemiklerin bütünlüğünün ihlali ile birlikte iskelet için tehlikeli bir yaralanmadır.

ICD-10 kodu

ICD-10'a göre, pelvik kemik kırığı S32 kategorisine aittir. Bu kod ayrıca lumbosakral omurganın yaralanmalarını da içerir.

Nedenler

Travmatik bir ajanın etkisi altında pelvik kemiklerin kırılması meydana gelir. Bunu elde etmeye yarayan koşullar şunlar olabilir:

bir tepeden düşmek;
bir motosiklete veya araba tekerleğine çarparken sıkmak;
acil bir durumda yapıların ve binaların çökmesi;
yol kazalarında yan etkiler;
endüstriyel kazalar.

Sınıflandırma

Birkaç ana pelvik kırık grubu vardır:

Kararlı. Pelvik halkanın sürekliliği bozulmaz. Bunlar, marjinal ve izole kırıklar;
Kararsız. Bir bütünlük ihlali var. Yaralanmalar, oluşum mekanizmasına göre şu şekilde sınıflandırılır:
- rotasyonel olarak kararsız;
- dikey olarak kararsız.
Pelvik kemiklerin kırılma çıkıkları.
Asetabulumun tabanının veya kenarlarının kırıkları.

Semptomlar

Bir kırığın klinik belirtileri kabaca yerel ve genel olarak ikiye ayrılabilir. Lokal semptomlar, pelvik halkaya verilen hasarın konumuna bağlıdır.

Yerel belirtiler:

hasarlı bölgede akut ağrı;
şişme;
alt ekstremitenin kısalması;
hematom;
pelvik kemiklerin deformasyonu;
sınırlı bacak hareketleri;
kalça ekleminin işlevselliğinin ihlali;
Yaralı bölgenin palpasyonu sırasında duyulabilen çatırtı ve krepit.

Ortak işaretler

Çoğu hasta, akut ağrı ve aşırı kanamaya bağlı olarak travmatik şoka duyarlıdır. Etkisi altında, hasta aşağıdaki semptomları gösterir:

ciltte solukluk;
terlemek;
taşikardi;
kan basıncında keskin bir düşüş;
bilinç kaybı.

Mesaneye travma ile hematüri ve idrar yapma zorluğu ortaya çıkar. Üretra etkilenirse, perinede morluk, idrar retansiyonu, üretradan kanama olabilir.

İlk yardım

Pelvik bir yaralanmadan şüpheleniyorsanız, kurban derhal acil servise götürülmelidir. Ulaşım ambulans ekibi tarafından yapılmalıdır. Doktorlar gelmeden önce kişiye uygun ilk yardım yardımı sağlanmalıdır:

ağrı kesicilerle travmatik şoku önlemek için ağrı kesici;
açık kırık ile yaralanmanın altına turnike uygulanarak kanamanın durdurulması ve antibakteriyel ajanlarla tedavi yapılması gerekir.

Bir hastayı tıbbi bir tesise naklederken, onu yatar pozisyonda sert bir yüzeye koyun. Hastanın dizlerinin altına sert bir rulo veya yastık yerleştirilerek ona bir "kurbağa" pozu verilir. Kişiyi bir ip ile sabitlemek gerekir.

Sağlanan tıbbi bakımın zamanında ve kaliteli olması, mağdurun yaralanma sonrası iyileşme sürecini ve komplikasyon riskini belirler.

Teşhis

Patoloji tanıma şunlara göre yapılır:

hastanın anamnezini ve şikayetlerini incelemek;
fiziksel inceleme;
enstrümantal sonuçlar (X-ışını, laparoskopi, laparoentez, laparotomi, ultrason, üretrografi) ve laboratuvar tanı yöntemleri (CBC, bakteriyostatik ve bakteriyolojik çalışmalar).

Tedavi

Pelvik kırıkların tedavisi birkaç aşamadan oluşur. Tıbbi prosedürlerin miktarı, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Öncelikle anti-şok tedavisi yapılır. Durum yeterli anestezi ile stabilize edilir. Bu amaçla intrapelvik anestezi tekniği kullanılır.

Tedavinin ikinci aşamasında infüzyon tedavisi yapılır. Yardımı ile kan hacmi kaybı yenilenir. Tedavi kan basıncını, kalp atış hızını, kan ve idrar testlerini normalleştirmek için değerlendirilir.

Üçüncü aşama, pelvik kemik kusurlarını hareketsiz hale getirmektir. Hafif yaralanma durumunda, mağdurun bir hafta sonra yürümesine izin verilir. Diğer tedavi taktikleri, rehabilitasyon doktorunun kararına bağlıdır.

Şiddetli kırıkları olan hastalar ortopedik tedavi görürler.

Rehabilitasyon

Bir rehabilitasyon kursunu geçmek, hastayı normal bir yaşam tarzına döndürmek ve engelliliği önlemek için zorunlu bir adımdır. Hastanın iyileşmesi deneyimli bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Her hasta, ana unsurları olan bireysel bir programa göre rehabilitasyona tabi tutulur: