Aşil tendonu insan vücudundaki en güçlü tendondur ve muazzam yüklere dayanabilir. Baldır kaslarını ve kalkaneusu birbirine bağlar, bu nedenle kalkaneus tendonu olarak da adlandırılır. Yoğun spor eğitimi ile vücudun bu bölgesi büyük bir yaralanma riski altındadır ve bunlardan en yaygın olanı Aşil tendonu gerginliğidir. Lifler aşınır ve bozulur. Keskin bir ağrı bacağı deler, şişer ve ten rengi değişir. Bu semptomları yaşarsanız, derhal bir doktora başvurmalısınız. Yaralanmanın doğasını anlamak için ultrason taraması, MRI taraması ve röntgen çekilmesi önerilir.
Travma özellikleri
Aşil tendonu çok güçlü, yoğun liflerden oluşur. Yeterince elastik değildirler, bu nedenle yaralanma sırasında gerilmeye ve yırtılmaya eğilimlidirler. Bu özellikle düzenli olarak antrenman yapan aktif sporcular için geçerlidir.
Bu tendon sayesinde şunları yapabiliriz:
- Çalıştırmak.
- Atla.
- Adımları yürü.
- Ayak yukarı.
Kas-iskelet sistemindeki Aşil tendonu, fiziksel aktivite sırasında topuğu yükseltmek için ana araç görevi görür, iki ana kas tarafından oluşturulur: soleus ve gastroknemius. Koşarken, egzersiz yaparken veya vururken olduğu gibi aniden kasılırlarsa, tendon kırılabilir. Bu nedenle sporcular antrenmana başlamadan önce bu kas grubunu ısıtırlar. Bu yapılmazsa, o zaman "soğuk bir başlangıç" meydana gelir, başka bir deyişle - hazırlıksız kaslar ve tendonlar, kabul edebileceğinden daha büyük bir mertebede bir yük alır ve bu da yaralanmaya yol açar.
Burkulmalar, tüm sporcular, dansçılar, fitness eğitmenleri ve yaşamları sürekli hareket ve stresle ilişkilendirilen diğer insanlar için mesleki bir hastalıktır.
Yaralanmanın klinik tablosu
Aşil tendonunun gerilmesine ayak bileğinde hoş olmayan bir çatırtı ve keskin bir ağrı eşlik eder, o kadar şiddetli olabilir ki, ağrı şokundan kurban bayılabilir. Hemen hemen bu yerde bir tümör belirir. Çok sayıda lif koptuğunda sinir uçlarını sıkıştırır ve ağrı şiddetlenir.
Bir gerginliğin semptomları ciddiyetine bağlıdır ve aşağıdakileri içerebilir:
- kanama veya yavaş yavaş gelişen geniş hematom;
- ayak bileğinden ayak bileğine artan şişlik;
- posterior kalkaneal bölgede tendonun tamamen ayrılmasıyla bir başarısızlığın ortaya çıkması;
- ayağın motor yeteneği eksikliği.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
İlk muayene sırasında travmatolog, ayağı hissederek ve döndürerek hasarın derecesini değerlendirir. Bu tür manipülasyonlar çok acı vericidir, ancak ayak bileğindeki hasarın boyutunu belirlemeye yardımcı olabilir.
Germe için ilk yardım
Ayak yaralanması durumunda, hiçbir durumda kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi yapmamalısın. Yanlış seçilmiş yöntemler ve sonuç olarak, konsolide olmayan bir tendon, tam teşekküllü sporlara izin vermeyecek ve uzun süre ağrı ve rahatsızlığa neden olacaktır. Bir yaralanma bulunursa, derhal bir doktora başvurmalı veya kurbanı acil servise götürmelisiniz.
Uzmanın ortaya çıkmasından önce bacak sabitlenmeli ve uzun bir ayak parmağıyla bunu yapmaya çalışarak bir atel uygulanmalıdır. Elinizde gerekli aletler yoksa, uzvu sabitlemek için elastik bir bandaj kullanabilir ve sıvının dışarı akmasını sağlamak için altına yoğun bir rulo yerleştirebilirsiniz.
© charnsitr - stock.adobe.com
Ağrıyı hafifletmek için şunları kullanın:
- Anti-inflamatuar tabletler (Nise, Diclofenac, Nurofen ve diğerleri) ve antihistaminikler (Tavegil, Suprastin, Tsetrin vb.). Elinizin altında değilse, herhangi bir ağrı kesici ilaç (Analgin, Paracetamol) alabilirsiniz.
- Ezilmiş buz torbası veya özel tıbbi soğutma paketi. Ekstremitede hipotermiyi önlemek için birinci veya ikincisi beze sarılmalıdır. Maruz kalma süresi saatte 15 dakikayı geçmemelidir.
- Cilde zarar gelmesi durumunda yaraların kenarlarına alkol tedavisi ve enfeksiyonlardan korumak için steril bir bandaj.
Teşhis
Uzuvun ilk muayenesi sırasında sadece bir doktor (travmatolog veya ortopedist) ciddiyetini belirleyebilir ve bir tendon yaralanmasını teşhis edebilir. Kural olarak, bir kırığın varlığını dışlamak veya doğrulamak için mağdura bir röntgen çekilir. Kırık yoksa, liflere, kan damarlarına, sinirlere ve dokulara ne kadar ciddi hasar verdiğini anlamak için MRI veya CT taraması yapılması önerilir.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitasyon
Rehabilitasyon süresinin uzunluğu, tendonun ne kadar hasar gördüğüne bağlı olacaktır. Her durumda, mağdura üç santimetre topuklu özel bir çizme şeklinde ortopedik astarlar atanır. Bu teller, tendon üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir ve ayrıca ayağın arkasındaki kan dolaşımını iyileştirebilir ve iyileşme sürecini hızlandırabilir.
Ağrıyı gidermek için doktorlar, jel veya merhem şeklinde anti-enflamatuar ağrı kesiciler reçete ederler. Bu tedavi hafif burkulmalar için kullanılır. Şişliği giderir, hücre yenilenmesini iyileştirir, ağrıyı dindirir, komplikasyonları önler ve iltihabı hafifletir.
Ayak sıkıca yerinde olmasına rağmen, ayak bileği kaslarını eğitmek ve güçlendirmek gerekir. Fizik tedavi buna yardımcı olacaktır. Dersler kademeli olarak başlar. Başlangıç olarak, hasta dönüşümlü olarak kasları gevşetir ve gerer, pozitif bir tedavi dinamiği ile daha karmaşık egzersizler kullanılır - yürürken, değişen ayak parmakları ve topuklar, ağız kavgası.
Ek olarak, kurtarma, tabloda tartışılan fizyoterapi yöntemlerini içerir.
| Fizyoterapi prosedürleri | Klinik etki ve etki ilkesi |
| UHF tedavisi | Yaralanma bölgesi, hücre yenilenmesine katkıda bulunan ve kan dolaşımını iyileştiren 40.68 MHz veya 27.12 MHz salınım frekansı ile elektromanyetik alanlara maruz kalır. |
| Manyetoterapi | Yaralanmanın hızlı iyileşmesi için bir manyetik alanın etkisinden oluşur. Güçlü bir analjezik etkiye sahiptir. |
| Ozokerite ve parafin tedavisi | Ozokerit ve (veya) parafin hasarlı bölgeye birkaç kat halinde uygulanır. Bu, besinlerin zarar görmüş dokulara akışını uyaran dokuların uzun süre ısıtılmasını sağlar. |
| Elektroforez | Aşil tendonu, ilaçların etkisini arttırmak için sürekli elektriksel uyarılara maruz kalır. Anestezikler, kondroprotektörler, kalsiyum solüsyonları ve antiinflamatuar enjeksiyonlar kullanılır. |
| Elektrostimülasyon | Darbeli bir elektrik akımının tendonunu etkileyerek, gastroknemius kasının tonunun restorasyonu hızlandırılır. |
| Lazer tedavisi | Düşük yoğunluklu lazer radyasyonu, yaralanan tendonda sıcaklığın artmasına, ödemin ortadan kalkmasına ve morarmaya neden olur. Antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. |
Operatif müdahale
Tendonun tamamen kopması gibi ciddi yaralanmalar için ameliyat gereklidir. Bunun için, hasarlı liflerin dikildiği hasar bölgesi üzerinde kesiler yapılır. Bundan sonra yara işlenir ve dikilir ve üzerine atel veya alçı uygulanır.
Operasyon açık veya minimal invaziv olabilir. Açık cerrahi uzun bir iz bırakır, ancak avantajı yaralanma bölgesine mükemmel erişimdir. Minimal invaziv cerrahi ile kesi küçüktür, ancak sural sinire zarar verme riski vardır ve bu da ayak sırtında hassasiyet kaybına yol açar.
Komplikasyonlar
Germe derecesi yeterince hafifse ve ameliyat gerekmiyorsa, komplikasyon riski minimumdur. Önemli olan uzvu yoğun yüklere maruz bırakmamak ve bacakların dahil olduğu eğitimi bir süre ertelemektir.
Ameliyattan sonra nadir durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Bulaşıcı kontaminasyon.
- Sural sinire hasar.
- Uzun süreli yara iyileşmesi.
- Nekroz.
Cerrahi tedavi yönteminin tartışılmaz avantajı, tekrarlayan yırtılma riskinin azalmasıdır. Kendinden kaynaşmış lifler yeni hasara karşı daha hassastır. Bu nedenle, sporla ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olan bu tür yaralanmalarda, tendon liflerinin bağımsız olarak büyümesini beklemekten daha iyi bir ameliyat olması daha iyidir.
Streç iyileşme süresi
Aşil tendonu yaralanmalarının iyileşme hızı birçok faktöre bağlıdır: yaralanmanın ciddiyeti, mağdurun yaşı, kronik hastalıkların varlığı, tıbbi yardım alma hızı, ilk yardımın kalitesi.
- Hafif esneme ile iyileşme oldukça hızlı ve acısız bir şekilde gerçekleşir, lifler 2-3 hafta içinde eski haline döner.
- Liflerin neredeyse yarısının kopmasıyla orta şiddette hasar, 1 ila 1.5 ayda iyileşir.
- Liflerin tamamen koparak ameliyat sonrası restorasyonu iki aya kadar sürecektir.
Sporcular, hafif tendon yaralanmalarında bile, uzuv üzerindeki yükü azaltmanın ve böylece sorunun daha da kötüleşmesini önlemenin önemli olduğunu unutmamalıdır.
